Все про бронхиальную астму

Общие сведения
Бронхиальная астма (БА) представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, главные признаки которого это приступы либо периодические состояния, так называемого, экспираторного удушья. 
Развитие бронхиальной астмы связывается в последнее время с особенным видом воспалительного процесса в бронхах, приводящего к резкому повышению их чувствительности к различным раздражающим факторам. Так, под воздействием раздражающего (или «запускающего») фактора формируется сокращение мускулатуры бронхов (или бронхоспазм), а также отек слизистой бронхов и обильное образование густой мокроты. Данные процессы и обуславливают развитие астматического приступа.
 Следует отметить, что данное заболевание может появиться в любом возрасте, но практически у половины больных оно начинается именно в детстве, тогда как у 30% больных – в возрасте до 35 - 40 лет. Чаще всего бронхиальная астма диагностируется у лиц женского пола.
 Росту количества больных данной болезнью способствуют следующие предпосылки:

• увеличение хронических неспецифических болезней легких,
• курение,
• чрезмерное употребление лекарственных средств, вакцин и всевозможных сывороток,
• увеличение сенсибилизации населения из-за широкого распространения химии как в быту, так и на производстве,
• стрессовые ситуации.

Этиология и патогенез
На формирование и развитие бронхиальной астмы влияют внутренние и внешние факторы. Так, природа внутренних факторов по сей день до конца не выявлена. Определенное значение имеет наследственная предрасположенность, которая зачастую проявляется в повышенной выработке иммуноглобулинов Е, а также в распределении антигенов совместимости органов и ткани.
 Факторы внешней среды, которые влияют на возникновение и, соответственно, обострение бронхиальной астмы, условно можно объединить в следующие группы:

• неинфекционные аллергены (пыль, пыльца, производственные и лекарственные агенты),
• инфекционные аллергены,
• механические и химические раздражающие факторы (металл, древесина, хлопковая пыль, дым, пары различных кислот и щелочей),
• физические, а также метеорологические агенты (температурные и влажностные изменения, колебания барометрического давления или магнитного поля),
• нервно-психические раздражители.

 Патогенез бронхиальной астмы обусловлен гиперреактивностью бронхов, являющейся прямым следствием воспаления в бронхиальной стенке. В свою очередь, гиперреактивность бронхов представляет собой свойство дыхательных путей отвечать на различные стимулы бронхоспастической реакцией. Следует отметить, что несвоевременное выявление и лечение воспалительного процесса в бронхах приводит к увеличению чувствительности самого бронхиального дерева, вследствие чего, во-первых, развивается состояние хронической гиперреактивности бронхов, во-вторых, прогрессируют признаки бронхиальной обструкции. Кроме того, неспецифическая гиперреактивность бронхов – это универсальный признак астмы, при этом уровень гиперреактивности определяет степень тяжести бронхиальной астмы.
 В ходе данного заболевания наблюдаются изменения местного иммунитета, а именно уменьшение концентрации иммуноглобулина непосредственно в секрете бронхов.
 Установлено влияние половых желез на развитие астмы, хотя направленность такого влияния не определена. Так, бронхиальная астма, диагностируемая у детей, часто исчезает в период полового созревания, тогда как в это же самое время может возникнуть астма у взрослого человека. Менструация и климакс, а также беременность у одних больных усиливают и провоцируют заболевание, а у других, напротив, ослабляют его.
 Немаловажное значение отводится и состоянию ЦНС: так, отрицательные эмоциональные реакции, ятрогения (или болезненные проявления, причиной которых является неправильное поведение врача), нервное или физическое переутомление, расстройства, связанные с сексуальной сферой, а также особенности личности больного могут спровоцировать развитие приступов удушья.