Учреждение здравоохранения «Сморгонская центральная районная больница» информирует, что заключение договоров о целевой подготовке специалистов с высшим медицинским образованием осуществляется Главным управлением здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета (далее – главное управление), г.Гродно ул.Э.Ожешко 3:
         со 2 мая по 26 июня 2024 г.  – дистанционно;
         с       27 июня по 2 июля 2024 г. - при личном обращении абитуриента и законного представителя (если возраст абитуриента до 18 лет).
         Договоры о целевой подготовке заключаются с гражданами Республики Беларусь независимо от места их регистрации. После окончания обучения на условиях договора о целевой подготовке, осуществляется распределение выпускника на первое место работы, которое определяется заказчиком кадров (главным управлением) с учетом потребности в медицинских специалистах на дату распределения. Выпускники направляются на работу в соответствии с п. 2.1 заключенного договора о целевой подготовке - в одно из учреждений здравоохранения Гродненской области.    Срок обязательной работы по распределению для молодых специалистов, получивших высшее медицинское образование первой ступени на условиях целевой подготовки, 5 (пять) лет.
         Также Главным управлением здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета осуществляется заключение договоров о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием:
         дистанционно
         с 12 июня по 3 августа 2024 г. - 9 класс;
         с 14 июня по 6 августа 2024 г. - 11 класс.
         Договоры о целевой подготовке заключаются с гражданами Республики Беларусь независимо от места их регистрации. После окончания обучения на условиях договора о целевой подготовке, осуществляется распределение выпускника на первое место работы, которое определяется заказчиком кадров (главным управлением) с учетом потребности в медицинских специалистах на дату распределения. Выпускники направляются на работу в соответствии с п. 2.1 заключенного договора о целевой подготовке - в одно из учреждений здравоохранения Гродненской области. Срок обязательной работы по распределению для молодых специалистов, получивших среднее медицинское образование первой ступени на условиях целевой подготовки, 3 (три) года.
Контактное лицо:
         + 375 152 45 07 10 Куликов Артур Юрьевич, начальник управления организационно-кадровой и правовой работы;
         +375 152 45 07 12 Бекиш Инесса Александровна, главный специалист управления организационно-кадровой и правовой работы.
         Учреждение здравоохранения «Сморгонская центральная районная больница» осуществляется заключение договоров о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием при личном обращении абитуриента и законного представителя (если возраст абитуриента до 18 лет).
 С целью получения подробной информации о порядке заключения договора о целевой подготовке специалистов в учреждениях образования, реализующих образовательные программы среднего специального образования по профилю образования «Здравоохранение», Вы можете обратиться   с понедельника по пятницу с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00 в отдел кадров Сморгонской ЦРБ.
Контактное лицо: + 375 1592 24918 – Булова Лилия Станиславовна, начальник отдела кадров.

Количество мест для получения высшего медицинского, фармацевтического образования на условиях целевой подготовки специалистов в 2024 году для Гродненской области

Количество мест для получения среднего медицинского образования на условиях целевой подготовки специалистов в 2024 году

• 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная и специализированная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому.

Согласно участково-территориальному принципу, население, проживающее на территории обслуживания поликлиники (врачебной амбулатории), для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 декабря 2023 г. № 203 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2002 г. № 229».

Для временного закрепления за поликлиникой для оказания медицинской помощи необходимо обратиться для подачи письменного заявления в стол справок с 7.30 до 19.00 ежедневно по будням, в субботу с 9.00 до 18.00. Прием заявления осуществляется при предъявлении паспорта.

Решение о временном закреплении за поликлиникой гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи принимается руководителем (его заместителем) учреждения в соответствии с лечебно-диагностическими возможностями.

Медицинская помощь в учреждении оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинской помощью граждан.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

• 2. ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ.

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам стола справок: 4-67-89; на интернет-сайте учреждения (smorgon-crb.by).

Сведения об ответственных лицах за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

• главный врач Крупович Виталий Эдвардович, телефон 8 (01592) 3 93 44;
• заместитель главного врача по медицинской части Харужик Марина Чеславовна, телефон 8 (01592) 2 49 16;
• заместитель главного врача по МЭиР Кардис Иван Евгеньевич, кабинет 42, телефон 8 (01592) 4 67 90;
• врач-терапевт (заведующий) Витковская Ольга Владимировна, кабинет 43, телефон 8 (01592) 4 67 89;

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному. Телефон «горячей линии» УЗ «Сморгонская ЦРБ» 2-49-44, работает по будням с 09:00 до 17:00, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00;

 «Книга замечаний и предложений» находится в регистратуре поликлиники (ВА).

Режим работы амбулаторно-поликлинических подразделений устанавливается в соответствии с решением Сморгонского районного исполнительного комитета.

Режим работы амбулаторно-поликлинических подразделений УЗ «Сморгонская ЦРБ»:

 Районная поликлиника (м-н Корени): Рабочие дни недели – с 7.30 до 19.00, Суббота - с 8.00 до 18.00

Филиал районной поликлиники (м-н Восточный): Рабочие дни недели – с 7.30 до 20.00, Суббота - с 8.00 до 14.00

стоматологическое отделение районной поликлиники: с 7.30 - 20.00 часов, в субботние дни с 7.30 -14.00 часов, выходной день воскресенье.

педиатрическое отделение районной поликлиники, ее филиалы: с 8.00 - 19.00 часов, в субботние дни с 8.00-14.00 часов, выходной день воскресенье.

женская консультация: с 8.00–19.00 часов, в субботние дни с 8.00-14.00 часов, выходной день воскресенье.

амбулатории учреждения: с 8.00 - 19.00 часов, в субботние дни с 8.00 -14.00 часов, выходной день воскресенье.

• 3. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники (ВА) по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону 4-67-82, через интернет (talon.by). В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

• 4. ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

Медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций хранится в регистратуре поликлиники и выдаче на руки пациенту не подлежит (согласно письма М3 РБ от 31.07.2009 №02-3-19/738-355). При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.

• 5. ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

Организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными М3 РБ в поликлинике. В случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому. По показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

• 6. ПОРЯДОК ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

 Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

• при непосредственном обращении в регистратуру поликлиники день в день, либо по предварительной записи;
• по телефонам, указанным на сайте Сморгонской ЦРБ, в разделах выбранного подразделения;
• при помощи сети интернет - на сайте Talon.by.

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на сегодня» осуществляется при личном обращении в регистратуру с 7.30.

Пациент, предварительно записавшийся по телефону, через интернет (talon.by) на прием к врачу обращается непосредственно в кабинет врача, согласно времени, указанному по записи, минуя регистратуру поликлиники. Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача, либо в регистратуре поликлиники.

• 7. ПОРЯДОК ЗАПИСИ К ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

- к эндокринологу, кардиологу - по направлению врача общей практики, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 14 дней рабочих при наличии в поликлинике врача специалиста (исключение: в случае отпуска, болезни, учебы основного специалиста – срок ожидания – до момента окончания периода отсутствия);

- к другим врачам-специалистам - при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления.

Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 14 дней рабочих (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики.

На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на динамическом учете у данного специалиста (эндокринолога, кардиолога) запись осуществляется без направления врача общей практики при обращении в регистратуру поликлиники или по телефону 46782. Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди. Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.

• 8. НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ДРУГИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Направления на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляются по направлению врача поликлиники.

Для получения консультации необходимо иметь:

- направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;

- паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования через телемедицинское консультирование. Время ожидания на плановую госпитализацию - не более 21 дня с момента выдачи направления.

• 9. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ТАЛОНОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ.

Запись на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые и эндоскопические исследования осуществляется врачами специалистами, врачами общей практики по показаниям с учетом установленных диагнозов и (или) выполнения объема диагностического поиска.

Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами общей практики или кардиологами.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики.

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови, анализ крови на ПСА выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами общей практик при проведении диспансеризации.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

• 10. ПЛАНОВАЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

 Плановая амбулаторно- поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:

- проживание на территории обслуживания поликлиники;

- при наличии письменного заявления о временном закреплении (не более 1 года) его за УЗ «Сморгонская ЦРБ», подписанным главным врачом (его заместителем)

- прием врача осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону 4-67-82, через интернет (talon.by).

Возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов.

Очередность к врачу общей практики составляет не более 5 рабочих дней:

- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - до 14 дней;

- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами.

- время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента или участвуют в консилиуме.

- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

- время ожидания на проведение функциональных исследований составляет не более 90 дней, при подозрении на онкозаболевания – не более 45 дней.

Время ожидания может увеличиваться:

- на время листка нетрудоспособности специалиста;

- в период эпидемиологического подъема заболеваемости;

- на время отпускной кампании; курсов повышения квалификации и др.

• 11. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:

• высокая температура (38,5 градусов и выше),
• острые и внезапные боли любой локализации;
• нарушения сердечного ритма;
• внезапные нарушения двигательной активности, речи;
• острое нарушение сознания;
• острое нарушение дыхания;
• суицидальное поведение;
• судороги;
• кровотечения;
• иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении стационара.

• 12. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ.

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону регистратуры поликлиники и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.

Запись вызовов на дом осуществляется на протяжении всего рабочего дня и прекращается за час до окончания работы поликлиники. Медицинская помощь на дому (визиты на дом) осуществляется по принципу «сегодня на сегодня».

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача и медицинскими сестрами общей практики в следующих случаях:
- при невозможности передвижения пациента (при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях);
- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);
- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
-  иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами- специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.

Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим районной поликлиникой.

Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования - осмотры производятся в условиях поликлиники.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врачом общей практики. Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации (обследования) с заведующим районной поликлиникой. Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования - осмотры производятся в условиях поликлиники.

• 13. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.

В соответствии с постановлением Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 №125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под динамическим наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях. В ходе диспансеризации медицинские работники анализируют медицинские документы пациента, проводят анкетирование пациентов с оформлением анкеты выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, проводят оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний, проводят медицинский осмотр пациента и принимают решение о проведении дополнительной диагностики, оформляют карту учета проведения диспансеризации, консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни. В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации выполняются следующие обследования:

В возрасте 18-39 лет. Проведение анкетирования, осмотр полости рта, измерение роста, веса и окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления 1 раз в 3 года. При отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и Гили) по медицинским показаниям: электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы крови, общий холестерин. Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) для женщин проводится в 30 и 35 лет с проведением ВПЧ. Флюорография: обязательным и угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания контингентам пациентов - ежегодно; в остальных случаях - 1 раз в 3 года.

В возрасте 40 лет и старше. Проведение анкетирования, осмотр полости рта, измерение роста, веса и окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления 1 раз в год. При отклонениях, выявленных по результатам анкетирования и (или) по медицинским показаниям: электрокардиография, общий анализ 11 крови, общий анализ мочи, определение глюкозы крови, общий холестерин. Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) - для женщин проводится в 40, 45, 50, 55, 60 лет с проведением ВПЧ. Флюорография: обязательным и угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания контингентам пациентов - ежегодно; иным контингентам - 1 раз в 2 года. Измерение внутриглазного давления 1 раз в год. Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 49-58 лет 1 раз в 3 года. Определение простатспецифического антигена 45-65 лет 1 раз в 2 года. Анализ кала на скрытую кровь 50, 57 и 64 года. Дополнительные виды, исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.

Для прохождения диспансеризации необходимо:

- Обратиться в кабинет диспансеризации учреждения (согласно графику работы). Прием осуществляется по очереди, а также предварительной записи.
- Обратиться к медицинской сестре общей практики (согласно графику работы).
-  Обратиться к помощнику врача (согласно графику работы).

После прохождения назначенных обследований, необходимо в плановом порядке посетить врача общей практики, который определит группу здоровья и составит индивидуальный план прохождения диспансеризации. При наличии медицинских показаний пациенту организовывается динамическое наблюдение с проведением необходимого дообследования, консультации врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.

• 14. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ.

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста. Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

- выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;

- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;

- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнение инъекции;

- направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать выполнении инъекций - в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).

• 15. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВЫПИСКИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ (ФОРМА МЕД/У-10).

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых - государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 №200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее - выписка). Для получения выписки необходимо обратиться к медицинской сестре общей практики, или к помощнику врача общей практики, в кабинете №33 (заполнить бланк заявки).

• 16. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВЫПИСКИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОДИТЕЛЬСКОЙ КОМИССИИ.

В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.

На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.) за последние 5 лет.

В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре общей практики, или к помощнику врача.

Заказать выписку из медицинской карты амбулаторного больного можно:

- согласно талону записи, на приём к врачу общей практики,

- в доврачебном кабинете,

 - в кабинет №33.

Выписка выдаётся бесплатно в срок не более 5 дней со дня обращения или подачи заявления.

• 17. Права и обязанности пациентов

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

- получение медицинской помощи;

- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;

- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;

- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;

- получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи,

- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;

- перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения);

- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.

Пациент обязан:

- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;

- обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;

- не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения.

На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.

Важность безопасности на воде
Большинство утоплений происходит в открытых водоёмах (реки, озера). Но дети могут утонуть всего в 1 дюйме воды (например, в ведрах, ваннах, детских бассейнах, ведрах для подгузников, туалетах, джакузи и спа). Кроме того, жилые бассейны представляют угрозу утопления для детей младшего возраста. Большинство детей, которые выживают при погружении в воду без повреждения головного мозга, обнаруживаются в течение 2 минут. Большинство умерших находят через 10 минут.
Родителям рекомендуется принять следующие профилактические меры, чтобы защитить своих детей от утопления:
• Никогда не оставляйте ребенка без присмотра возле воды в доме или возле любого водоема, включая бассейн любого размера и глубины.
• Изучите основы искусственного дыхания, закрытого массажа сердца и первой помощи младенцам и детям.
• Не полагайтесь на персональные спасательные средства или уроки плавания, чтобы защитить своего ребенка.
• Установите ограждение для защиты от детей вокруг бассейнов. Ограждение должно быть не менее 1 метра в высоту и иметь самозакрывающуюся защелку, недоступную для детей.
• Дайте вашему ребенку уроки плавания в самом раннем возрасте, когда они могут справиться с такими уроками.
• Настаивайте на том, чтобы ваш ребенок садился в лодку в надувном спасательном жилете
• Запрещайте детям нырять на мелководье или в незнакомых водоёмах. Ныряние на мелководье приводит к тяжелой инвалидности или смерти.
Предупреждение о личных спасательных средствах
Плавание в лодках должно осуществляться в надувных жилетах, подходящих по размеру. Надувные приспособления для плавания, такие как «надувные наплечники», надувные плоты, плавучие игрушки и другие предметы, не считаются безопасными. Не полагайтесь на них, чтобы предотвратить утопление.
Безопасность на воде в доме и вокруг него
Более половины всех случаев утопления младенцев (в возрасте до 1 года) происходит в ваннах. Поддерживающие «кольца» для детской ванночки не спасут от утопления, если ребенок останется без присмотра. Водные опасности в доме и вокруг него могут включать:
• Ведра
• Ведра для подгузников
• Туалеты
• Гидромассажные ванны, спа и джакузи
• Канавы и столбовые ямы
• Пруды и декоративные садовые фонтаны
Маленькие дети могут утонуть, если наклонятся вперед, чтобы заглянуть в ведро или открыть унитаз. Голова – самая тяжелая часть маленького ребенка. Поэтому ребенку легко упасть в контейнер. Контейнеры, наполненные жидкостью, часто весят больше, чем маленький ребенок, и не опрокидываются, когда ребенок падает.
Безопасность в бассейне
Почти 1\3 случаев утопления среди детей происходит в плавательных бассейнах либо в доме ребенка, либо в доме друга, соседа или родственника. Бассейны особенно опасны, если:
• Дети плавают без присмотра
• Бассейн неправильно огорожен.
• Рядом с бассейном нет спасательного оборудования.
• Родители полагаются на надувные средства, чтобы обеспечить безопасность своего ребенка
Безопасность на открытой воде
Разрешайте детям купаться в больших открытых водоёмах только тогда, когда дежурит спасатель. Никогда не позволяйте ребенку плавать в быстротекущей воде или каналах. Расскажите ребенку об обратном течении. Если вы попали в обратное течение, плывите параллельно берегу, пока не выйдете из течения. Никогда не плывите против течения.
Безопасность на лодке
Во время катания на лодке, паруснике и гребле байдарке дети всех возрастов должны носить спасательные жилеты, подходящие по размеру. Все лодки должны быть снабжены такими средствами. Статистически установлено, что большинство жертв утопления, связанных с плаванием на лодке, не одевали жилеты.
Утопление зимой
Зимой дети могут утонуть, провалившись под тонкий лед. Родителям полезно научиться базовым основам сердечно-легочной реанимации. В случае чрезвычайной ситуации сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь, уменьшить тяжесть травмы и повысить шансы на выживание. Много информации об этом сейчас имеется в открытых источниках средств массовой информации, интернете.
Предупреждение о нырянии
Несчастные случаи при нырянии могут привести к необратимым травмам спинного мозга, повреждению головного мозга и смерти. Несчастные случаи при нырянии случаются, когда человек:
• Ныряет на мелководье.
• Ныряет в незнакомом открытые водоёмы.
• Ныряет в надземные бассейны, часто неглубокие.
• Прыгает вверх с мостика, пирса или другого края водоёма ударяется о доску на пути вниз.

Гродненская областная организация Белорусского Красного Креста информирует Вас о возможности возмещать расходы по оплате медицинских услуг, изделий медицинского назначения, медицинских товаров для мигрантов с территории Украины, прибывших в Республику Беларусь после 24.02.2022.

Для получения данного вида помощи в районную организацию Белорусского Красного Креста (адреса размещены на сайте) необходимо предоставить следующие документы:
- документы из организации здравоохранения, которые указывают на необходимость оказания помощи (назначение врача, эпикриз, направление лечебного учреждения и т.д.),
- копия договора об оказании платных медицинских услуг или договора на покупку медицинских товаров или расходных материалов,
- документы, подтверждающие стоимость и/или оплату медицинских услуг, медицинских товаров или расходных материалов (расчёт стоимости медицинских услуг, медицинских товаров или расходных материалов, акты сдачи-приёмки оказанных услуг, счета-фактуры, копии чеков на оплату и т.д.),
- копия паспорта или иного документа, подтверждающего личность,
- копии документов, подтверждающих нахождение на территории Республики Беларусь (регистрация временного проживания, разрешение на временное проживание, вид на жительство),
- заявление.

Контактное лицо: специалист по подготовке к ЧС Гродненской областной организации Белорусского Красного Креста, Краевский Валерий Юрьевич, тел. 625680.

1. Центр, дружественный подросткам, «Позитив»:
   Государственное учреждение здравоохранения «Детская центральная городская клиническая поликлиника г. Гродно»
   г. Гродно, ул. Доватора, 23
   понедельник-пятница 09:00-19:00,
   контактный телефон 8(0152)55-88-06, 8(0152)55-88-30


2. Центр, дружественный подросткам, «Контакт»:
   филиал № 1 государственного учреждения здравоохранения «Детская центральная городская клиническая поликлиника г. Гродно»
   г. Гродно, ул. Гагарина, 18
   понедельник-пятница 09:00-15:00,
   контактный телефон 8(0152)65-63-75, 8(0152)67-74-04


3. Центр, дружественный подросткам, «Твой выбор»:
   г. Лида, ул. Красноармейская, д.20
   понедельник - пятница 08:30 - 17:00,
   контактный телефон 8(0154) 65-50-36
   
4. Центр, дружественный подросткам и молодежи, «Перспектива» УЗ «Волковысская ЦРБ»:
   г. Волковыск, ул. Советская, 36
   понедельник - пятница 08:00 - 16:00,
   контактный телефон 8(01512) 5-11-63, 8(01512) 5-11-54

Информационный материал о заболеваемости желтой лихорадкой в мире и мерах профилактики

В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее — ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка (далее — ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.

В последние годы наблюдается активизация природных очагов желтой лихорадки в эндемичных районах.

В Африке природные очаги желтой лихорадки занимают огромную территорию от южной части пустыни Сахара на севере до Анголы на юге. За последний пятилетний период вспышки желтой лихорадки регистрировали в Анголе, Демократической Республике Конго, Уганде, Гане, Республике Конго, Либерии, Центральноафриканской Республике, Эфиопии и Южном Судане.

В 2022 году эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 13 стран. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в следующих государствах: Камерун (3035 с начала вспышки в январе 2021 году), Чад (2249), Нигерия (814), ЦАР (758) и Уганда (398). Случаи заболевания также выявлены в Кении, Гане, Кот-д’Ивуаре, Республике Конго, Нигере, Габоне, Буркина-Фасо и Сьерра-Леоне.

На территории Южной и Центральной Америки за последние 5 лет случаи заболевания желтой лихорадкой были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. Наибольшее количество заболевших регистрируется в Бразилии, в 2022 году выявлено случаев заболевания. Кроме того, в 2022 году отмечено эпидемиологическое неблагополучие по желтой лихорадке в Боливии (14 случаев) и Перу.

Справочно: желтая лихорадка – инфекционное природно-очаговое заболевание, распространяющееся в странах с теплым и влажным климатом через укусы комаров.

Инкубационный период заболевания желтой лихорадкой — 6 дней. Желтая лихорадка, передается при укусе комаров, не встречающихся в Республике Беларусь. Характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом (возможно кровотечения, сыпь), поражением почек и печени. Около половины людей, у которых развивается тяжелая форма болезни, умирает.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-терапевт должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения.

Информация подготовлена на основании электронных сообщений из общедоступных источников, размещенных в сети Интернет: https://rcheph.by/; https://rospotrebnadzor.ru

27.04.2023

Об эпидемиологической ситуации в мире по инфекционным заболеваниям, в т.ч. представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение на март 2023 года.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

За время вспышки было зарегистрировано в общей сложности 164 случая заболевания, в т.ч. у 19 медработников (142 подтвержденных, 22 вероятных), включая 77 случаев смерти (55 случаев смерти при подтвержденном диагнозе и 22 случая – при вероятном), и 87 случаев выздоровления.

В сентябре 2022 министерство здравоохранения Уганды сообщили о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола вариантом «Судан». Географический охват отграничен пятью районами в центральной части страны. С 2000 года это пятая вспышка инфекции. Три года назад в стране выявляли завозные случаи из Конго с заирским типом возбудителя.

Справочно: лихорадка Эбола — острая вирусная болезнь, имеющая высокую степень заразности, характеризуется тяжелым течением, высокой смертностью и развитием геморрагического синдрома (склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек). Коэффициент летальности лихорадки доходит до 90%. Передача инфекции осуществляется при прямом или опосредованном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма заболевшего человека или животного, а также половым путем. Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Основной мерой профилактики лихорадки Эбола является:

— строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними;

— вакцинация.

Птичий грипп A (H5N1)

Два случая птичьего гриппа A (H5N1) зарегистрированы в Камбодже впервые с 2014 года. Впервые вспышка на территории Камбоджи была выявлена в популяциях диких птиц в декабре 2003 года. С тех пор и до 2014 года в стране спорадически отмечались случаи заболевания людей, вызванные передачей вируса от домашней птицы человеку. По состоянию на 25 февраля 2023 на территории Камбоджи с 2003 года было выявлено в общей сложности 58 случаев заражения человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1), из которых 38 случаев закончились летальным исходом (коэффициент летальности 66%).

Справочно: птичий грипп – инфекционно-вирусное заболевание птиц, некоторые штаммы возбудителя которого являются патогенными для человека, вызывая тяжелое заболевание с высокой летальностью. Птичий грипп сопровождается высокой температурой, диареей, рвотой, катаральным синдромом, кровотечениями из носа и десен, болями в груди, пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, отеком легких. При заражении человека вирусом птичьего гриппа инкубационный период длится 2-3 дня (редко до 2-х недель).

Лицам, совершающим поездки в эндемичные страны, рекомендуется:

— избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах;

— избегать контакта с мертвыми птицами или дикими птицами, проявляющими признаки болезни (дискоординация движений – вращательное движение головой, искривление шеи, отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние, цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание);

— не рекомендуется покупать для питания мясо птиц, полуфабрикаты из мяса птицы и яйца в местах несанкционированной торговли.

Чума

По состоянию на декабрь 2022 года на Мадагаскаре зарегистрировано 6 случаев чумы, в том числе 3 летальных исхода.

В октябре 2022 года в Китае зарегистрировано 2 летальных исхода от чумы.

В период с 27 марта по 31 августа 2022 года в провинции Итури (ДРК) зарегистрировано 596 подозрительных случаев чумы, в т.ч. 8 летальных исходов, доминирует бубонная форма чумы − 99,5%; 4 случая приходится на легочную форму. В 2021 году было зарегистрировано в общей сложности 138 подозрительных случаев, включая 14 летальных исходов.

На территории Российской Федерации расположены 11 природных очагов чумы: Центрально-Кавказский высокогорный, Горно-Алтайский высокогорный, Тувинский горный, Прикаспийский Северо-Западный степной, Волго-Уральский степной, Забайкальский степной, Дагестанский равнинно-предгорный, Терско-Сунженский низкогорный, Волго-Уральский песчаный, Прикаспийский песчаный, Восточно-Кавказский высокогорный.

Справочно: чума — природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные. Переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Источники инфекции — больные животные и больной человек.

Меры профилактики:

— при выезде в природный очаг организованных групп (командировки, турпоходы и т.д) необходима заблаговременная иммунизация людей против чумы (за 15 -20 дней до выезда);

— избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими (суслики, мыши и т.д);

— не разбивать лагерь вблизи нор и колоний грызунов;

— не ходить по открытой местности в легкой обуви или босиком;

— не допускать попадания на тело и под одежду блох и клещей всеми доступными способами;

— при снятии шкур и разделке добытых на охоте зверьков, а также верблюдов, соблюдать меры личной гигиены, избегать порезов кожных покровов;

— продукты следует хранить в закрытых ёмкостях, чтобы лишить грызунов пищи;
— соблюдать меры личной гигиены. 

Сибирская язва

В январе 2023 года в Кении, округ Накуру, зарегистрирована вспышка сибирской язвы, зарегистрировано около 30 заболевших, в том числе 6 детей.

В октябре 2022 года в Южном Судане в общей сложности зарегистрирован 131 подозреваемый случай, в том числе 5 летальных исходов.

В начале мая 2022 года в Уганде была подтверждена вспышка сибирской язвы. По состоянию на 16.10.2022 года зарегистрирован в общей сложности 51 подозреваемый случай, в том числе 2 летальных исхода. Источником инфекции послужило мясо крупного рогатого скота, купленное на рынке.

В сентябре 2022 года в Испании зарегистрирован 1 случай заболевания сибирской язвой у ветеринара, проводивший вскрытие коровы с животноводческой фермы Альбуркерке. Ветеринарные службы Испании не смогли подтвердить случай у домашнего скота из-за отсутствия в референс-лаборатории необходимого материала для проведения необходимых анализов и точных посевов.

В сентябре 2022 года в Азербайджане зарегистрировано 3 случая заболевания сибирской язвой (кожная форма). Источником инфекции послужил крупный рогат скот.

Случай заражения сибирской язвой был зарегистрирован в Добричском районе Болгарии-мужчина, больной кожной формой сибирской язвы, житель села Владимирово. Заражение произошло от одной из его коз, мясо которой ели он и его жена.

Справочно: сибирская язва – острая зоонозная опасная бактериальная инфекция, протекающая у человека чаще в кожной форме, которая может переходить в генерализованную инфекцию с поражением желудочно-кишечного тракта и легких. Человек заражается, преимущественно, от больных сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени и другие) в процессе ухода, переработки и употребления продукции.

Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей:

— не приобретать мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли, у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции;

— не покупать меховые, кожаные изделия у частных торговцев;

— использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, плащи, респираторы и др.) при уходе за больным животным;

— соблюдать правила погребения и кремирования людей и животных, умерших от сибирской язвы.

Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС-КоВ)

По состоянию на декабрь 2022 года Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) получила уведомления о 2603 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС-КоВ, включая 935 случаев смерти (летальность 36%). Большинство зарегистрированных случаев произошли в странах Аравийского полуострова.  С апреля 2012 и по состоянию на 1 февраля 2021 зарегистрировано 2 581 случай БВРС, в том числе 936 смертельных случаев по всему миру.

В январе 2023 национальный координатор Омана по ММСП уведомил ВОЗ о случае инфицирования 60-летнего мужчины из мухафазы Северная Эль-Батина в Омане коронавирусом БВРС-КоВ (участие в верблюжьих бегах). С 2013 года по настоящее время в Омане было зарегистрировано 26 случаев инфицирования БВРС-КоВ, семь из которых закончились смертельным исходом (летальность 27%). Как правило, все случаи инфицирования связаны с пребыванием на территориях стран Ближнего Востока (Королевство Саудовской Аравии, ОАЭ, Катар Иордания, Оман, Кувейт и др.).

Справочно: Ближневосточный респираторный синдром короновирусной инфекции (БВРС-КоВ) — вирус, который вызывает тяжелую острую респираторную инфекцию. Вирус впервые был выделен у больных в Саудовской Аравии во время вспышки 2012 года.  Природным резервуаром инфекции являются верблюды и летучие мыши. Не исключена передача инфекции от человека к человеку при близком контакте.

Мероприятия по профилактике БВРС-КоВ:

— регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку, соблюдать правила личной гигиены;

—  при появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания;

— следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов — мест потенциальной циркуляции вируса;

— следует соблюдать меры общей гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и недопущение контакта с больными животными;

— не употреблять в пищу сырое верблюжье молоко, мясо, не прошедшее надлежащей тепловой обработки.

 Холера

С середины 2021 года мир отмечается острый всплеск 7-й пандемии холеры, характеризующейся количеством, масштабами и одновременностью множественных вспышек, распространением на территории, десятилетиями не болевшие холерой, высокими показателями смертности. В 2021 году о вспышках холеры сообщили 23 страны, в основном Африка и Восточное Средиземноморье. Эта тенденция сохранилась и в 2022 году, когда 29 стран в пяти из шести регионов сообщили о случаях или вспышках холеры (Мозамбик, Зимбабве, Замбия, Малави, Танзания, ДРК, Кения, Сомали, Йемен, Эфиопия, Южный Судан, Камерун, Нигерия, Нигер, Бенин, Буркина-Фасо, Ливан, Сирия, Ирак, Иран, Афганистан, Пакистан, Индия, Бангладеш, Непал, Китай, Филиппины, Гаити, Бурунди).  По состоянию на 30 ноября 2022 году 16 из них сообщили о затяжных вспышках. Многие из этих стран сообщили о более высоком числе случаев заболевания и коэффициенте летальности, чем в предыдущие годы.

В период с 2 октября по 6 декабря 2022 года в Гаити зарегистрировано 1193 подтвержденных и 13 672 подозрительных случая холеры, включая 283 случая с летальным исходом (коэффициент летальности 2,05%).

Вспышку холеры зарегистрировали в Малави (Юго-Восточная Африка). По данным ВОЗ, в январе зафиксировали 17 078 случаев. Всего с марта 2022 года по февраль 2023 года в общей сложности холеру обнаружили в 36 943 случаях, при этом 1210 человек скончались.

Начиная с декабря 2022 года в Мозамбике (Юго-Восточная Африка) большими темпами разрастается и охватывает новые округа вспышка холеры. Сильные осадки, произошедшие в первые недели февраля, угрожают еще больше осложнить ситуацию. По состоянию на 19 февраля 2023 года в 29 округах шести из 11 провинций страны было зарегистрировано в совокупности 5237 случаев с подозрением на холеру, включая 37 случаев смерти (коэффициент летальности 0,7%). Холера была лабораторно подтверждена у 99 из 182 протестированных лиц (54%).

Холера не является эндемичной в Европейском регионе. Однако в странах, граничащих с Сирией и Ливаном, где зарегистрированы крупные продолжающиеся вспышки холеры, не исключен повышенный риск завоза и дальнейшей передачи инфекции в определенных условиях, например, среди беженцев и перемещенных лиц (Турция). Повышенного риска вспышек холеры в Турции следует ожидать с учетом недавнего сильного землетрясения, которое произошло в южной и центральной частях страны 6 февраля 2023 года и оказало разрушительное воздействие на инфраструктуру. По состоянию на 27 декабря 2022 года восемь государств-членов Европейского региона сообщили ВОЗ о 28 случаях холеры, 24 из которых были связаны с поездками в затронутые холерой страны.

Справочно: холе́ра—острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила:

—  прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

— запрещается использование в пищу продуктов, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

— для питья должна использоваться бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства; 

— не рекомендуется использовать лед для охлаждения напитков;

— для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду;

— не рекомендуется проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;

— купание разрешается только в бассейнах и специальных водоемах, определенных туристическим маршрутом;

— обязательно строгое соблюдение правил личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

 Листериоз

В июне 2022 года ProMED сообщал о 8 случаях листериоза в Дании, 3 из которых завершились летальным исходом. В апреле 2022 года вспышка листериоза, связанная с копченой рыбой была зарегистрирована в Великобритании. Также в апреле 2022 в Германии источником листериоза стала фруктово-овощная компания, доставляющая, в том числе, нарезку из огурцов. Пострадали 4 человека, 1 случай завершился летальным исходом.

В 2022 году в Красноярском крае было зарегистрировано 4 случая листериоза, предполагаемый источник: пельмени и фарш, в которых была выделена Listeria monocytogenes. В Российской Федерации заболеваемость листериозом официально регистрируется с 1992 года, ежегодно выявляют до 100 заболевших во всех федеральных округах, однако, большее число случаев приходилось на Центральный и Северо-Западный федеральные округа (54 и 21% соответственно).

По состоянию на декабрь 2022 года в Испании зарегистрировано 22 случая листериоза, в том числе 1 летальный исход. Предполагаемый источник инфекции − мортаделла, продаваемая Veroni (мортаделла − итальянская колбаса, приготовленная из мелко натертой или вяленой свинины, приправленная зернами черного перца и фисташками); в ноябре 2022 года в США зарегистрировано 2 случая листериоза, предполагаемым источником которых являются грибы эноки.

Справочно: листериоз – инфекционное заболевание с преимущественно фекально-оральным механизмом заражения (через воду и пищевые продукты). Возможно заражение через порезы и ссадины на коже, аэрогенное заражение (при обработке животного сырья).

Основные меры профилактики:

— Соблюдение «Пяти принципов повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ:

1. соблюдать чистоту в помещениях, в местах хранения пищевой продукции;
2. отделять сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке;
3. подвергать продукты тщательной тепловой обработке;
4. хранить продукты при безопасной температуре;
5. использовать безопасную воду и безопасные сырые продукты.

Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)

Лихорадка Западного Нила относится к широко распространенным инфекционным болезням, эндемичным более чем в 90 странах мира. Наиболее сложная обстановка складывается в Европейском регионе и странах Северной Америки (США, Канада).

По состоянию на ноябрь 2022 года в странах Европейского союза и Европейской экономической зоны зарегистрировано 965 случаев ЛЗН, из них в Италии (586), Греции (284), Румынии (46), Венгрии (14), Германии (11), Хорватии (8), Австрии (6), Испании (5), Франции (4) и Словакии (1). В странах ЕС и ЕЭЗ зарегистрировано 73 летальных исхода, из них в Италии (37), Греции (31) и Румынии (5). Соседние с ЕС страны сообщили о 226 случаях ЛЗН в Сербии, в т.ч. 12 летальных исходах.

В последние годы ЛЗН все активнее распространяется в более северные регионы России в связи с потеплением климата. Это создает благоприятные условия для миграции птиц, в том числе зараженных, а также для развития самого вируса. При этом основными переносчиками инфекции являются комары, которые кормятся кровью зараженных птиц.

Первую крупную вспышку лихорадки Западного Нила зарегистрировали в России в 1999 году с общим числом заболевших 475 человек (в Волгоградской и Астраханской областях). Эпидемический процесс ЛЗН в Российской Федерации характеризуется выраженными пиками заболеваемости населения в 1999 — 475 случаев, 2010 — 527, 2012 – 447, 2019 — 352 случая. Всего за период 1997–2020 годы было зарегистрировано 2964 случая заболевания ЛЗН в 35 субъектах Российской Федерации.

С января по сентябрь 2022 специалисты России зарегистрировали  29 случаев лихорадки Западного Нила (2021 – 76).

Справочно: ЛЗН – это острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественно трансмиссивным заражением человека. Характерны длительная лихорадка с ознобами, выраженные мышечные боли, артралгии. Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса — летне-осенний сезон. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС.

Меры профилактики:

—  проводить засетчивание окон и балконов;

— при выезде на базы отдыха и дачные участки использовать репеллентные средства;

—  не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров;

— проводить мероприятия, направленные на снижение численности комаров: проведение дезинсекционных обработок территорий, прилегающих к водоемам, рекам, загородным базам отдыха, подвалов жилых домов, водоемов, где происходит массовый выплод комаров;

— следить за санитарно-техническим состоянием подвальных помещений жилых и общественных зданий, благоустройством территорий (ликвидация всех несанкционированных свалок, своевременный вывоз твердых бытовых отходов, покос сорной растительности, уборка подвальных помещений).

Лихорадка Денге

В феврале 2023 года в 59 округах Перу зарегистрировано 11585 случаев лихорадки Денге, 14 из которых завершились летальным исходом. Лихорадка Денге присутствует в Африке, Америке, Азии, Карибском бассейне и Тихом океане. В 2020 году Франция и Италия сообщили о случаях местного инфицирования Денге. В 2020 году пятью странами, сообщившими о большинстве случаев, являются Бразилия, Парагвай, Мексика, Вьетнам и Малайзия.

По данным ВОЗ, лихорадка Денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций.

В Российской Федерации ежегодно регистрируются завозные случаи этой инфекции. Заражение лихорадкой Денге россиян происходило чаще всего при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

Справочно: лихорадка Денге — вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы — высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti.

Профилактические мероприятия:

—  использование репеллентов и фумигаторов;

— применение противомоскитных сеток на окна и двери для барьерной защиты от москитов;

— уничтожение комаров переносчиков инфекции (осушение болот, борьба с засорением территорий, соблюдение правил хранения вод);

— дезинсекция транспортных средств, грузов и других отправлений из эндемичных регионов:

— ношение закрытой одежды.

 Лихорадка Марбург

По состоянию на 21 февраля 2023 Экваториальная Гвинея сообщает о более 200 человек, находящихся на карантине как контактные по лихорадке Марбург. Всего сообщено о 9 смертельных случаях и 16 предполагаемых случаях заболевания, вызванного вирусом Марбург. Все заболевшие умерли, один в медицинском учреждении, а остальные восемь – во внебольничных условиях. Случаи заболевания медицинских работников отсутствуют.

Справочно: лихорадка Марбург — острая вирусная болезнь, характеризующаяся тяжелым течением, высокой летальностью, геморрагическим синдромом, поражением печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Инфицирование людей может происходить воздушно-капельным путем, при попадании вируса на конъюнктивы, а также на кожу (случайные уколы иглой или порезы), не исключается возможность полового пути передачи инфекции (вирус обнаруживался в семенной жидкости). Естественными хозяевами марбургского вируса считаются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae. Марбургский вирус передается людям от летучих мышей и распространяется среди людей путем передачи от человека человеку.

Профилактической мерой лихорадки Марбург является выявление больных, их изоляция, карантинные мероприятия. Специфическая профилактика – введение иммуноглобулина для иммунопрофилактики контингентов высокого риска.

В целях личной профилактики — строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними.

Лихорадка Зика

В 2022 году в Американском регионе зарегистрировано 32 224 случая заболеваемости вирусом Зика: США (4), Коста-Рика (45), Сальвадор (171), Гватемала (1685), Гондурас (37), Мексика (12), Никарагуа (3), Пуэрто-Рико (20), Боливия (173), Колумбия (139), Перу (20), Венесуэлла (9), Бразилия (29 117), Парагвай (785).

По состоянию на июль 2022 года зарегистрировано 5 случаев заболевания вирусом Зика у путешественников из Тайланда (завозные случаи зарегистрированы в Великобритании, Израиле, Германии).

07.03.2023 национальная референс-лаборатория по вирусным зоонозам Национального центра общественного здравоохранения в Будапеште (Венгрия) подтвердила два завозных случая лихорадки Зика. Двое инфицированных ранее пребывали в Таиланде и перенесли инфекцию с легкими симптомами.

Справочно: вирус Зика является переносимым комарами флавивирусом, впервые выявленным у обезьян в Уганде в 1947 году.

У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы заболевания не развиваются, в остальных случаях симптомы проявляются в виде сыпи, лихорадки, конъюнктивита, болей в мышцах и суставах, общего недомогания и головной боли и продолжаются от двух до семи дней.

Вирус Зика переносится в основном комарами рода Aedes, кровососущая активность которых приходится в основном на дневные часы. Имеются эпидемиологические данные о половом пути передачи инфекции.

Профилактические мероприятия:

— использование репеллентов и фумигаторов;

— защита от укусов комаров в дневные и ранние вечерние часы;

— меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (предпочтительно светлой), максимально закрывающей тело;

— использование физических барьеров, таких как оконные сетки, а также закрытые двери и окна, нанесение на кожу или одежду репеллентов;

— не менее 1 раза в неделю менять воду в емкостях для ее хранения на дачах и в частном секторе, не допуская размножения комаров.

 Желтая лихорадка

В 2022 году о подтвержденных случаях желтой лихорадки сообщили 12 стран Африканского региона ВОЗ (Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Кот-д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Гана, Кения, Нигер, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне и Уганда). Одна страна, Габон, в 2021 году сообщила о единичном подтвержденном случае заболевания, но в 2022 в ней не было зарегистрировано ни одного случая. С начала 2021 года было зарегистрировано в общей сложности 203 подтвержденных и 252 вероятных случая заболевания (Габон, Гана, Демократическая Республика Конго, Камерун, Конго, Кот-д’Ивуар, Нигерия, Центральноафриканская Республика и Чад), включая 40 случаев смерти.

Справочно: Желтая лихорадка ‒ острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами рода Aedes aegypti. Вирус является эндемичным в тропических районах Африки, Центральной и Южной Америки. Желтую лихорадку можно предотвратить с помощью эффективной, безопасной вакцинации. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно для обеспечения устойчивого иммунитета и защиты от заболевания на протяжении всей жизни.

 Оспа обезьян

По состоянию на 1 января 2023 года в 110 странах по данным ВОЗ зарегистрировано в общей сложности 83 943 подтвержденных случая заболевания и 75 подтвержденных случаев смерти от оспы обезьян. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в США (29 603) и Бразилии (10 498). В соседних странах с Республикой Беларусь также регистрируются случаи оспы обезьян: Польша (214), Литва (5), Латвия (6), Украина (5), Российская Федерация (2).

Справочно: Оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, симптомы которого схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьёзные.

Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды. Не исключен аэрогенный механизм передачи инфекции.

— исключение тесного физического контакта с человеком, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян;

— соблюдение респираторного этикета и гигиены рук (мытье с помощью воды и мыла или использование антисептических средств для обработки кожи рук);

— избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (приматы, грызуны, сумчатые);

— не употреблять в пищу мяса диких животных;

— при появлении симптомов, не исключающих оспу обезьян, в том числе во время путешествия или в течение 21 дня с момента возвращения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Специальной вакцины от этой инфекции нет. Благодаря ранее проводившейся массовой вакцинации от натуральной оспы создана значительная иммунная прослойка, которая может помочь купировать распространение оспы обезьян, поскольку все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет.

Информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайтах ProMED-mail Международного сообщества по проблемам инфекционных болезней, Всемирной организации здравоохранения (далее ‒ ВОЗ), Роспотребнадзора.

27.03.2023

Перечень исследований при оформлении в детский сад:

• Врач-невролог (детский)
• Врач-офтальмолог
• Врач-оториноларинголог (определение остроты слуха)
• Врач-стоматолог
• Врач-педиатр
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи

Перечень исследований при оформлении в школу:

• Врач-невролог (детский)
• Врач-офтальмолог
• Врач-оториноларинголог (определение остроты слуха)
• Врач-стоматолог
• Врач-хирург
• Врач-педиатр
• Учитель-дефектолог
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Глюкоза крови
• ЭКГ

1. Физические признаки: болезненность при сидении, ходьбе, наличие гематом, ссадин, кровотечений в паховой области, наличие повреждений мягких тканей груди, ягодиц, ног, нижней части живота и др.
2. Изменения в выражении сексуальности: не соответствующие возрасту знания о сексе, повышенный интерес к играм, материалам сексуального характера, склонность к совершению действий, жестов сексуального характера, сексуально окрашенное поведение по отношению к сверстникам и взрослым.
3. Изменение в эмоциональном состоянии и общении: трудности в коммуникации со сверстниками (избегание общения, отсутствие друзей своего возраста, отказ от общения с прежними знакомыми), внезапная, немотивированная замкнутость, подавленность, изоляция, уход в себя, непристойные выражения, не свойственные ребенку ранее, склонность к истерикам, проявление агрессии по отношению к игрушкам, равнодушие или чрезмерное внимание к внешности.
4. Изменение в поведении: прогулы занятий, внезапное снижение успеваемости, резкие перемены в отношении к конкретному лицу («Ненавижу дядю Петю», «Не могу ездить на лифте» и т.п.), непротивление насилию или издевательству над собой, обеспокоенность, боязнь при нахождении с определенными людьми, сопротивление прикосновениям, поцелуям и т.д., разговоры и попытки суицидального характера.

При выявлении выше перечисленных и иных признаков, указывающих на возможное совершение в отношении подростков действий сексуального характера,  необходимо незамедлительно сообщить:
инспектору ИДН
или
сотрудникам группы по наркоконтролю и
противодействию торговле людьми Сморгонского РОВД
по телефону 2-47-40.

Детский травматизм и его предупреждение – очень важная и серьезная проблема, особенно в период каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых. Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это — халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту, на улице.

Возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности. Большой проблемой становится падение детей с высоты: гаражей, заборов, с деревьев, сараев и других сооружений, нередко с тяжелыми травмами. Падение — распространенная причина ушибов, переломов и серьезных травм. Самые печальные случаи — это падение из окон. Многие родители забывают о том, что открытое окно может быть смертельно опасно для ребенка. Каждый год от падений с высоты гибнут дети. Чаще всего из окон выпадают дети в возрасте от года (когда ребенок начинает ходить) и до 5-6 лет. Большинство случаев падения происходит тогда, когда родители оставляют детей без присмотра. Никогда не рассчитывайте на москитные сетки! Они не предназначены для защиты от падений! Ребенок чувствует себя за ней в безопасности и опирается как на окно, так и на нее и происходит непоправимое.

Особого внимания заслуживает травматизм при езде на велосипедах, катание на роликовых коньках. Характер травм разнообразен: от лёгких ссадин при падении до крайне тяжёлых комбинированных повреждений, в ряде случаев заканчивающихся смертельным исходом. Непосредственной причиной этих тяжёлых увечий являются наезды и столкновения с движущимся транспортом. Таких случаев можно избежать, если родственники и родители будут учить ребенка безопасному поведению при езде на велосипеде.

В связи с наступлением летнего периода. Ваши дети большую часть времени будут находиться без присмотра, вне помещений, вблизи водоемов. Ежегодно наблюдаются случаи гибели детей на воде. Причинами являются: неумение плавать, баловство на воде, попытки переплыть реку или озеро, купание в незнакомых, необорудованных местах. Следует объяснить своему ребенку об опасности ныряния вниз головой в незнакомых местах. Такое ныряние нередко заканчивается ударом головой о корягу, камень. В результате перелом основания черепа, шейных позвонков.

Родители должны научить своих детей правилам поведения на воде и ни на минуту не оставлять ребёнка без присмотра вблизи водоёмов. Дети могут утонуть менее чем за две минуты, поэтому, чтобы предотвратить неприятности, их никогда не следует оставлять одних в воде или близ воды, особенно детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Ожоги — самый частый и опасный вид травматизма у детей. Причиной ожога ребенка может стать горячая жидкость, которую взрослые беззаботно оставляют на краю плиты, стола или ставят на пол. Ожогами наиболее подвержены дети среднего и старшего возраста. Самые маленькие дети чаще всего получают ожоги при опрокидывании на себя посуды с горячим содержимым, когда на какое – то мгновение остаются без родительского внимания. Опасность представляют игры с легковоспламеняющимися предметами и нахождение вблизи костров. Прячьте в недоступных местах спички, зажигалки, легковоспламеняющиеся жидкости, бенгальские огни, петарды.

Основная причина поражения электрическим током у детей – это отсутствие знаний и навыков безопасного обращения с злектрооборудованием. Поражение электрическим током вызывает не только глубокие ожоги, но и останову сердца, дыхания, что требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Для того, чтобы предупредить эту травму необходимо исключить возможность контакта ребенка с электророзеткой, оголенным проводом.

С наступления тепла тысячи школьников отправляются на отдых в лагеря труда и отдыха, в деревни, на дачи. Оказавшись на природе, ребята радуются возможности пойти в туристический поход, поиграть, попрыгать, побегать. Хорошо, когда все это происходит под контролем взрослых, но если его нет, ребенок может получить травму. Практика показывает, что у детей, которые отдыхают организованно, например, в оздоровительном лагере, травмы происходят в 4,5 раза реже.

У мальчиков они встречаются в 3-3,5 раза чаще, чем у девочек, при этом количество травм увеличивается с возрастом. Поскольку травмы – это повреждения организма в результате внешнего воздействия, то большинство из них можно предотвратить. Мы сами способны повлиять на обстоятельства, которые приводят к различным повреждениям.

В структуре детского летнего травматизма преобладают бытовые травмы. Причины их весьма разнообразны: ожоги, ранения острыми предметами, падения и другие. Повреждения чаще всего носят характер поверхностных ранений, ушибов, растяжений. Исходы не всегда бывают благополучными, часть детей нуждается в стационарном лечении в связи с переломами, ожогами, сотрясениями головного мозга.

В летний период у детей возрастает частота ссадин, ушибов, переломов, повреждений органов грудной и брюшной полостей, черепно-мозговых травм, полученных во дворах, на улице. Установлено, что каждой возрастной группе присущи свои наиболее типичные причины повреждений и травмогенные ситуации, обусловленные особенностями психофизического и эмоционального развития. Дети в возрасте 5-7 лет, увлекаясь игрой, теряют над собой контроль, именно поэтому они чаще всего получают травмы в таких ситуациях.

Дети 7-14 лет реже получают повреждения в квартире. Жажда исследовательской деятельности влечет их на улицу, порой в совсем неподходящие для прогулок места – строительные площадки, захламленные дворы и пустыри. Импульсивность, склонность к шалости нередко делают их участниками отчаянных игр. Связанных с огнем, погонями по крышам сараев, прыжками с большой высоты, влезанием на заборы. В этой возрастной группе 78% травм дети получают во дворах, на улицах и только 22% - в помещениях.

В летнее время зоной повышенной опасности становятся детские площадки, особенно качели, в основном неухоженные: стойки расшатываются, металлические перекладины ослабевают, канаты перетираются, сиденья трескаются. Все это чревато травмами. После падения с качелей типичной ошибкой является попытка встать на ноги, приводящая к получению дополнительного удара.

Следует внимательно отнестись к катанию и прыжкам на скейтах. Этот процесс часто влечет за собой травмы головы, лица, повреждения спины, живота. Чтобы этого не случилось, нужно приобрести и использовать при катании наколенники, налокотники и шлем.

В последнее время все большей популярностью у ребят пользуется катание на роликовых коньках и лыжах. Оно приносит большое удовольствие, но нужно помнить, что желательно кататься на роликовых трассах или на очень ровном дорожном покрытии, обязательно пользоваться защитным снаряжением (шлем, протекторы для кистей, локтей, коленей). При падении возможны серьезные ушибы, и чаще всего поражаются суставы рук, предплечья, колени.

Опасны и ожоги пламенем, которые наиболее часто наблюдаются у ребят среднего и старшего возраста во время игр с огнеопасными предметами и вблизи костров.

Серьезную озабоченность вызывают поражения электрическим током, которые приводят не только к глубоким ожогам, но и к остановке сердца, дыхания, что требует немедленного проведения реанимационных мероприятий. Причина часто кроется в неисправных проводке и электроприборах, за ремонт которых берутся сами ребята, не обладая достаточными навыками и знаниями техники безопасности.

Дети страдают также от укусов домашних животных (кошек, собак). Такие раны, как правило, плохо заживают. Пострадав от зубов животного, необходимо сразу же промыть рану крепким мыльным раствором и немедленно обратиться к врачу. Даже если животное выглядит внешне здоровым, оно может оказаться больным бешенством. Вопрос о необходимости прививок решает врач.

Выезжая с детьми на дачу, в деревню, на природу, познакомьте их с особенностями местности. Если леса вокруг болотистые, то у старых пней, в зарослях вереска, брусники, в низком кустарнике можно наткнуться на ядовитую змею – гадюку. Расскажите детям, какие ядовитые растения могут встретиться в данной местности, объясните, почему нельзя пробовать незнакомые ягоды, брать в рот листья, пить воду из незнакомых источников и поверхностных водоемов.

Травмы, причиненные детям транспортными средствами, встречаются редко, однако они считаются самыми тяжелыми. Основной причиной возникновения ДТП с участием детей зачастую является их поведение, которое не учитывает требований правил дорожного движения: переход проезжей части в неустановленном месте, игнорирование сигналов светофора, отсутствие на одежде, рюкзаках, сумках световозвращающих элементов. Детский дорожно-транспортный травматизм имеет ярко выраженную сезонность – наибольшее число ДТП происходит в летнее время, когда у детей много свободного времени, они остаются без контроля со стороны взрослых.

Существует ошибочное мнение, что уберечь ребенка от травм можно лишь сплошными запретами. Это не так. Детям нужна свобода, простор для творчества, в играх у них формируется характер, воля, физические качества. Движение стимулирует развитие мысли. Задача взрослых – не бороться с физиологически оправданной активностью, а отвлекать детей от рискованных шалостей, заполнять их досуг разумными играми, а также научить предвидеть травмоопасные ситуации.

Уважаемые родители! Старайтесь сделать все возможное, чтобы оградить детей от несчастных случаев!

При неспособности к зачатию супружеская пара обращается в государственную амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения по месту регистрации (месту пребывания) или в негосударственную организацию здравоохранения; либо непосредственно в акушерско-гинекологический кабинет (по бесплодию) и кабинет врача-андролога (по бесплодию) областного консультативно-диагностического отделения «Брак и семья» поликлиники УЗ «Гродненский областной клинический перинатальный центр».

В отношении супругов проводятся медицинское обследование и при необходимости лечение в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения.
После проведения медицинского обследования и лечения супругу и супруге устанавливаются:
- наличие (отсутствие) медицинских показаний и отсутствие (наличие) медицинских противопоказаний к применению процедуры ЭКО;
- отсутствие (наличие) медицинских показаний к использованию донорских половых клеток.

Одна попытка ЭКО предоставляется бесплатно исключительно супружеским парам при следующих условиях:
- наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний, определенных Министерством здравоохранения;
- отсутствие медицинских показаний к использованию донорских половых клеток;
- наличие у супругов гражданства Республики Беларусь;
- возраст супруги не старше 40 лет.


Для бесплатного предоставления одной попытки ЭКО супруги лично обращаются с соответствующим заявлением, в областную комиссию по отбору пациентов для бесплатного предоставления попытки ЭКО.

Одновременно с заявлением представляются:
- паспорта супругов;
- документы, подтверждающие заключение брака;
- выписка из медицинских документов.


Заседания Гродненской областной комиссии проводятся один раз в неделю по вторникам на базе перинатального центра. По итогам заседаний оформляются протоколы.

Областная комиссия рассматривает все подготовленные документы, и при отсутствии оснований для отказа в принятии заявления, установленных законодательством, принимает одно из следующих решений:
- о направлении в определенную по возможности с учетом пожеланий супругов организацию здравоохранения для бесплатного предоставления одной попытки ЭКО;
- об отказе в бесплатном предоставлении одной попытки ЭКО при представлении документов и (или) сведений, не соответствующих требованиям законодательства, в том числе подложных, поддельных или недействительных документов;
- об отказе в бесплатном предоставлении одной попытки ЭКО и о направлении в организацию здравоохранения для проведения дополнительного медицинского обследования и (или) лечения.

Принятое областной комиссией решение о предоставлении или отказе в предоставлении бесплатно одной попытки экстракорпорального оплодотворения, выдается супругам в день заседания комиссии.
В случае несогласия с решением областной комиссии оно может быть обжаловано супругами в республиканскую комиссию по вопросам бесплатного предоставления попытки ЭКО.

Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги.
Столбняком могут заразиться люди всех возрастов, чаще более серьезные формы встречаются у новорожденных и их матерей, если матери не защищены от столбняка вакциной, столбнячным анатоксином.
Столбняк, возникающий во время беременности или в течение 6 недель после окончания беременности, называется «столбняком у матерей», а столбняк, возникающий в течение первых 28 дней жизни, называется «столбняком новорожденного».
Летальность от столбняка в развитых странах достигает 25%, в развивающихся странах – 80%. Ежегодно в России регистрируется около 30-35 случаев заболевания столбняком с летальностью 38-39%. Около 70% заболевших составляют люди старше 65 лет.
Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм - в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.
В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Для развития столбняка достаточно глубокого прокола мягких тканей.

Токсин возбудителя проникает в организм через поврежденную кожу и реже через поврежденные слизистые оболочки.
Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней).

Клиническая картина заболевания.

Столбняк начинается с судорог лицевых мышц, затем присоединяются спазмы мускулатуры спины и генерализованные тонические судороги. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей. Длятся судороги от нескольких секунд до нескольких минут. В легких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно. Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, включение света, звуки).

Причиной внезапной смерти может стать спазм мышц гортани.

Осложнения столбняка:

В период клинических проявлений, по причине мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. Далее развиваются такие осложнения как деформация позвоночника, изменения формы позвоночника и суставов (контрактуры).
Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении.
Согласно календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.
Послепрививочный иммунитет сохраняется не более 10 лет. Соответственно, ревакцинацию рекомендовано проводить каждые 10 лет.

Наркомания – это состояние, которому характерно патологическое влечение к употреблению наркотических веществ, и сопровождается психическими, иногда соматическими расстройствами. Подростковая наркотическая зависимость является проблемой актуальной. По статистике, более 30% подростков хотя бы раз в жизни пробовали наркотики. В последнее время отмечается «омоложение» подростковой наркомании, некоторые дети начинают пробовать наркотики уже в возрасте 12-13 лет. Подростковая наркомания имеет особый статус. Т.е. в отличие от взрослых, у подростков это заболевание развивается быстрее и приводит к более губительным последствиям. Так, даже 1-2 приема наркотиков могут вызвать тяжелую степень зависимости, а личностная деградация и необратимые изменения в организме ребенка могут навсегда вычеркнуть, пусть не из жизни вообще, но из жизни общества – с высокой вероятностью.
Что может стать причиной наркомании у подростков:
1. любопытство
2. социальная согласованность - если использование того или иного наркотика принято в группе, в которой ребенок проводит время, он почувствует необходимость применять этот наркотик, чтобы показать свою принадлежность к этой группе.
3. серьезные внутренние конфликты, проблемы социализации, неуверенность в себе, низкая самооценка. В таких случаях ребенок «убегает» и замыкается в иллюзорном мире, который создал вокруг себя с помощью наркотических веществ.
4. недостаток любви и внимания со стороны близких людей. Очень важно, чтобы дома было хорошо, чтобы дома ждали и любили. Когда дома не комфортно, жизнь не радует, ребенок может захотеть уйти в другую реальность.
5. гиперопека со стороны родителей. Не всегда семейное неблагополучие может быть причиной употребления наркотических веществ подростками… Взрослые следят, чтобы поел, чтобы переоделся, следят, с кем дружит. Не дают шагу ступить бесконтрольно. Это не реальная близость, это просто контроль, ребенок не чувствует любви и понимания. И ребенку хочется сбежать от этого контроля, устроить некую «забастовку», при этом за их спиной, а в результате начать пробовать наркотики.
6. в семье, где мама с папой диктаторы, своего мнения у ребенка не было, нет и быть не может, своих оценок – тоже. Ему всегда говорят, как поступать, а как – нет. Он привыкает просто выполнять и подчиняться, а позже, в своей подростковой среде, появляется кто-то авторитетный, предлагает попробовать наркотики и ребенок соглашается, потому что привык слушаться.
Очень важно не задавить своего ребенка авторитетом , не говорить «слушай меня», а спрашивать «как ты думаешь?», предлагать ему самому оценить ситуацию. Тогда он сам примет решение и взвесит, что хорошо, что плохо.
Какие признаки должны насторожить родителей: Изменения в поведении.
В школе: беспричинные пропуски занятий в учебном заведении, снижение успеваемости, проявление неусидчивости или взбудораженности на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.
Дома: ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам, уход от участия в семейных делах;
Снижение социальной активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кражи вещей и денег.
Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, обнаружение у ребенка таблеток, шприцев, маленьких ложечек, свернутых в трубочку бумажек, фольги. Должны настораживать и регулярные манипуляции с лекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть от окружающих.
Изменения во внешнем виде ребенка.
Обычно, больные наркоманией не следят за своим внешним видом. Нередко, они выглядят неопрятными, небрежными в одежде. Для употребляющих наркотические вещества характерна бледность кожи, которая постепенно, при длительном употреблении, приобретает желтушный оттенок. Чрезмерно суженые или расширенные зрачки, не реагирующие на свет. Также отмечается повышенный блеск глаз. Речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечеткой артикуляцией, словно у человека «каша во рту». Следы мелких пятен крови на одежде, следы уколов по ходу вен (не обязательно в области локтевых сгибов, могут быть кисти, стопы, щиколотки). Как быстро развивается зависимость
Подростковый возраст – это уже фактор риска для развития зависимости, потому что организм проходит этапы формирования и последствия употребления наркотического вещества оказываются губительными. Достаточно однократного приема наркотического вещества, чтобы сформировалась зависимость. Абстинентный синдром (ломка) является составной частью синдрома физической зависимости, и развивается спустя некоторое время после прекращения приема наркотика или уменьшения его дозы. Проявляется нарушением соматического состояния, депрессивным настроением, нарушением сна, работы ЖКТ, выраженный болевой синдром в мышцах и суставах. После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома наблюдаются остаточные явления в виде непреодолимого влечения к наркотику, психического дискомфорта, возникают суицидальные тенденции. Однозначно! Оставлять ребенка в таком состоянии нельзя. Исход может быть непредсказуем, необходима помощь специалиста. Ребенок в таком состоянии нуждается в детоксикационной терапии, в осуществлении медицинских мероприятий по коррекции работы всех органов и систем. Поэтому не стоит надеяться на случай, на везение, а обращаться за специализированной помощью.
Специфические признаки опьянения при употреблении основных групп наркотических веществ:
1.Опиоиды – очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения; замедление сердцебиения, дыхания, снижение болевой чувствительности; понижение аппетита. Заторможенная речь, часто "отстает" от темы и направления разговора; медлительность в движениях, наблюдается стремление к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток
2. психостимуляторы – ощущение безмятежности и эйфории; учащение сердечного ритма; расширение зрачков глаз; излишняя двигательная активность, сильное сексуальное раскрепощение; болтливость, деятельность носит непродуктивный и однообразный характер; отсутствует чувство голода; нарушение режима сна и бодрствования.
3.Гашиш, марихуанна – эйфория, чувство беззаботности, повышенная разговорчивость, несдержанность; состояние сильного голода и жажды, покраснение глаз; состояние может меняться в зависимости от количества принятого вещества: от расслабленности (при небольшой дозе) до заторможенности (при больших дозах), от агрессивности, с немотивированными действиями, беспочвенными страхами и паникой до безудержной веселости.
Как поступать родителям ребёнка, употребляющего наркотики:
 прежде всего, не стоит впадать в панику, не показывать ребенку своего чрезмерного волнения. При этом и откладывать решительный разговор надолго не рекомендуется, ибо, затягивая его, вы тем самым способствуете вольно или невольно дальнейшему употреблению наркотических веществ
 прежде чем начать серьезный разговор с вашим ребенком, основательно подготовьтесь. Начните разговор только тогда, когда ребенок не находится под влиянием наркотиков, а вы – спокойны, контролируете себя и можете сдержать свои эмоции.
 постарайтесь, прежде всего, понять причину и степень вовлеченности ребенка в употребление наркотических средств. Узнайте, как ваш ребенок сам относится к этой проблеме, понимает ли он, куда втягивается. Не начинайте с чтения морали, ни в коем случае не угрожайте и не наказывайте ребенка.
 не ополчайтесь на него как на личность. Выразите вашу безусловную любовь к нему, веру в его силы. Дайте понять, что вы отвергаете только поведение ребенка, а не его самого как личность.
 постарайтесь убедить его, что это страшная болезнь, приводящая к деградации личности и к непременной гибели. Составьте для себя список доводов для разьяснения
 не рассчитывайте сразу на согласие. Будьте готовы, что вызовете раздражение у ребенка разговором. Но ваша твердая позиция как раз и будет для него лучшей заботой.
 если вы убедились, что ваши усилия не дали желаемых результатов, и ребенок продолжает употреблять наркотики, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Не считайте, что вы можете испортить жизнь своего ребенка, обратившись к врачу. Все виды наркологической помощи вы можете получить в УЗ «ГОКЦ «Психиатрия-наркология».
Если тема наркопотребления актуальна для Вашей семьи и Вы нуждаетесь в помощи, Вы можете получить подробную информацию об оказании психологической помощи ребенку по телефонам:
8-015-39-83-44 – регистратура диспансерного отделения (для детей)
8-015-39-83-68 –кабинет врача-нарколога
В Центре круглосуточно работает служба экстренной психологической помощи – 170 E-MAIL: HELP170@MAIL.RU
SKYPE: HELP170
ГРУППА В VK: ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ 170 (vk.com/public77008452)
НАШ САЙТ: 170.BY; www.mmc.grodno.by.
Врач-психиатр-нарколог (заведующий) диспансерного психо-наркологического отделения(для детей) Шостко Наталья Николаевна

Заболевание малярией вызывают паразиты, которые передаются от больного человека к здоровому через укусы комаров или через кровь при переливаниях и инъекциях. Распространению малярии способствуют массовые передвижения населения из регионов, где она существует на эпидемическом уровне (Азия, Африка, Латинская Америка, из стран СНГ – Таджикистан). Завоз малярии на территории с благоприятными условиями для ее передачи может привести к возникновению местных случаев среди населения.
Предотвращение распространения малярии в значительной степени зависит от жителей, которые должны знать проявления этой болезни: высокая температура, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах. Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу и обязательно указать о сроках пребывания в эндемичной стране, приеме химиопрофилактических средств. Исследование препаратов крови пациента под микроскопом в лаборатории позволяет точно установить диагноз.
Малярия протекает тяжело. При несвоевременном лечении возникают малокровие, нарушение жизнедеятельности органов, потеря трудоспособности. При преждевременном прекращении лечения болезнь возвращается, а заболевший остается источником инфекции для окружающих. При тропической малярии после пребывания в жарких странах возможен смертельный исход. Заболевший малярией должен точно выполнять назначения врача, чтобы лечение оказалось эффективным.
Только раннее выявление заболевших малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди населения!
Переносчики малярии – комары, выплаживающиеся в водоемах с медленно текущей водой, в прудах, канавах, болотах, старых руслах речек. Они нападают на человека вечером после захода солнца и рано утром. Для индивидуальной защиты от укусов комаров нужно использовать репелленты в виде гелей, аэрозолей, кремов, которые наносят на открытые участки тела перед пребыванием на открытом воздухе (срок действия – 3-4 часа).
Для предупреждения залета комаров в жилые помещения окна и двери следует засетчивать. При обнаружении комаров в помещениях их нужно уничтожить с помощью электрических фумигаторов, или обработки стен аэрозольным баллончиком с инсектицидом. Для предохранения от укусов комаров во время сна нужно использовать пропитанный репеллентом полог, края которого заправляют под матрац.
Предохраняя себя от нападения комаров, вы избегаете заражения малярией при проживании в очагах инфекции или эндемичных территориях!

Семьи, воспитывающие детей инвалидов имеют право:

- на пособие по уходу за ребенком - инвалидом в возрасте до 18 лет независимо от степени утраты здоровья, установленной ребенку (имеют право неработающие, либо работающие на условиях неполного рабочего времени, получающие пенсии мать, отец, опекун, а также мать или отец, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком – инвалидом или другими детьми до достижения или возраста 3 лет); телефон для справок 3-76-14, 3-76-15;
- на пособие старше 3 лет из отдельных категорий семей Право на пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей имеют мать (мачеха) или отец (отчим) в полной семье, родитель в неполной семье, усыновитель (удочеритель), опекун (попечитель) при воспитании ими ребенка (детей) старше 3 лет, если в семье:
1.1. воспитывается ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет;
1.2. воспитывается ребенок в возрасте до 18 лет, инфицированный вирусом иммунодефицита человека;
1.3. отец (отчим) или усыновитель (удочеритель) проходят срочную военную службу, альтернативную службу;
1.4. оба родителя (мать (мачеха), отец (отчим)) в полной семье либо родитель в неполной семье, усыновитель (удочеритель) являются инвалидами I или II группы, а также если один из родителей (мать (мачеха) или отец (отчим)) в полной семье является инвалидом I группы, а второй осуществляет уход за ним и получает пособие, предусмотренное законодательством.
Срок подачи заявления для назначении пособия. Пособие назначается со дня возникновения права при обращении до истечения 6 месяцев со дня его возникновения. В случае пропуска 6 месячного срока, пособие назначается с даты подачи заявления; телефон для справок 3-76-14, 3-76-15;
- на обращение за возможным оказанием малообеспеченным гражданам государственной адресной социальной помощи в виде ежемесячного или единовременного социальных пособий; телефон для справок 3-76-18; - на оказание материальной помощи из средств Фонда социальной защиты населения и всевозможную гуманитарную, психологическую, юридическую помощь, услуги няни по адресу: г. Сморгонь, ул. Кутузова, 15а, УТЦСОН «Теплый дом». Телефон для справок: 3-88-35; - на досрочную пенсию родителям детей-инвалидов в соответствии со статьей 20 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении». Матери, воспитывавшие детей-инвалидов (инвалидов с детства) не менее 8 лет в период до их совершеннолетия, имеют право на пенсию по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста на 5 лет и при стаже работы не менее 20 лет, из них не менее 5 лет страхового стажа. Отцы, воспитывавшие детей-инвалидов (инвалидов с детства) не менее 8 лет в период до их совершеннолетия, имеют право на пенсию по возрасту со снижением общеустановленного пенсионного возраста на 5 лет и при стаже работы не менее 25 лет, из них не менее 5 лет страхового стажа, если мать ребенка-инвалида (инвалида с детства) не использовала приобретенного ею права на пенсию по возрасту и отказалась от этого права в пользу отца или не использовала права на пенсию по возрасту в связи с ее смертью; телефон для справок: 3-76-14, 3-76-15, 3-76-17, 6-27-23.

Прием документов осуществляется по заявительному принципу.

В Сморгони уже много лет активно функционирует Сморгонское районное отделение общественного объединения «Белорусская ассоциация молодых христианских женщин», членами которого являются специалисты разных профессий. Они оказывают бесплатную правовую и психологическую помощь женщинам и девушкам, живущим в ситуации домашнего насилия.
БЕПЛАТНЫЕ юридические консультации и психологическая поддержка предоставляются женщинам независимо от их возраста, статуса и национальности.
Обратиться за помощью могут без исключения все женщины, ставшие жертвами насилия, ограничения личной свободы и нарушения прав в семье.
Консультации и другие мероприятия проводятся в рамках проекта «Пробуждение. Поддержка женщин, пострадавших от насилия в семье» при финансовой поддержке НГО ForumCiv (Швеция). Все мероприятия и консультации проводятся в УТЦСОН «Теплый дом».
ПРАВОВАЯ ПОМОЩЬ
Юридические консультации в области семейного и опекунского права.
Защита от насилия в семье.
Консультации и составление исков и процессуальных документов по делам о разводах и раздельном проживании.
Консультации и составление исков и процессуальных документов по делам об алиментах.
Консультации в области раздельного владения имуществом в браке.
Составление писем, заявлений и жалоб.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Индивидуальные консультации психолога (1-1,5 часа, в выходные дни, по вечерам, по предварительной записи).
Участие в группе поддержки, в рамках которой проводятся групповые коррекционные и образовательные занятия (в течение всего дня, первое занятие группы – 19 декабря, по предварительной записи).
Развитие навыков женщины в решении проблем, связанных с насильственными действиями по отношению к ней.
Поиск собственных и иных ресурсов для улучшения качества жизни.
Гармонизация внутреннего мира женщины.
Развитие навыка ответственности за собственную жизнь.
Позитивное преодоление травматического кризиса.
Мы гарантируем анонимность.
Все ваши данные находятся под защитой, и без вашего желания никто не узнает о том, что вы воспользовались помощью юриста или психолога. ЧТО ЗНАЧИТ „БЫТЬ ЖЕРТВОЙ НАСИЛИЯ”?
Каждый может столкнуться с насилием. Пол, возраст, образование, интеллектуальный уровень не имеют значения. Каждый может стать жертвой агрессии. Это может случиться как на работе, так дома или в школе. Жертвами насилия становятся мужчины, женщины и дети. Тревогу вселяет тот факт, что 95% жертв насилия в семье составляют женщины.
Насилие может приобретать различные формы. Зачастую мы отождествляем его исключительно с физической агрессией, тогда как психическая агрессия может иметь столь же серьезные последствия и не следует ее недооценивать.
Ответьте на указанные ниже вопросы.
Если вы ответили «да» на один или более из них, высока вероятность того, что вы стали либо остаетесь жертвой насилия и должны подумать о том, чтобы обратиться за помощью.
Ваш партнер: Требует ограничить ваши контакты с близкими, друзьями, знакомыми?
Обращается с вами так, что это задевает ваши чувства?
Оскорбляет, обзывает вас?
Толкает, дает пощечины, бьет?
Заставляет делать унизительные для вас вещи?
Полностью контролирует домашние расходы и заставляет просить денег?
В приступе ярости уничтожает вашу собственность?
Вы оба считаете, что во всем, что происходит в вашей семье, виноваты только вы?
Считает, что вы заслуживаете агрессивного обращения?
Склоняет вас к сексуальным контактам, невзирая на ваше нежелание?
Угрожает, что причинит вред вам, детям, убьет, причинит телесные повреждения?
Считает, что все вышеназванные вещи делаются для вашего же блага?
Чтобы изменить своё положение, повысить жизненный стандарт и справиться с насилием, следует начать с осознания своих прав и поиска ресурсов у самой себя.
Поэтому мы приглашаем вас, милые женщины, на индивидуальные и групповые встречи, консультации, тренинги, которые мы организуем, чтобы помочь вам. Помочь научиться жить иначе!
Для того, чтобы каждая из вас смогла получить качественную помощь, все мероприятия проводятся в выходные дни.
Звоните в будние дни и записывайтесь на консультации: 3-88-34. Приходя на консультацию, используйте средства индивидуальной защиты – маску и антисептик.

Как сообщается на Национальном правовом интернет-портале, постановлением Совета Министров от 2 декабря 2020 года №687 установлены перечни административных процедур, осуществляемых по заявлениям граждан, а также в отношении юрлиц и ИП, срок действия выданных справок или других документов по которым продлевается на шесть месяцев, если истек или истекает с 10 ноября 2020 года по 10 мая 2021 года включительно. Установлен и перечень выданных документов и иных решений, срок действия которых в указанном случае продлевается на такой же срок.
Перечень из 190 административных процедур включает ряд касающихся здоровья граждан, что позволит в период сложной эпидемической обстановки сократить количество посещений медучереждений , снизить нагрузку на врачей. В частности, в перечне процедур значатся выдачи заключений врачебно-консультационной и медико-реабилитационной экспертной комиссий, медицинской справки о состоянии здоровья, индивидуальной программы реабилитации инвалида, справки об освобождении донора от работы, службы, учебы на время проведения медицинского осмотра, карты учета льготного отпуска лекарственных средств и перевязочных материалов и некоторых других документов. В перечень документов, срок действия которых продлевается, включен акт обязательного периодического медицинского осмотра.
В то же время, согласно постановлению правительства, продление срока действия справок, других документов и решений не препятствует обращению в уполномоченные органы за осуществлением административной процедуры, для выдачи документов и принятия иных решений в установленном порядке.

ЛЬГОТЫ, ПРАВА И ГАРАНТИИ
Предоставляются в соответствии с Законом Республики Беларусь «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» (далее – Закон).
Граждане с инвалидностью реализуют свои права
на государственные социальные льготы, права и гарантии на основании удостоверения инвалида, выдаваемого медико-реабилитационными экспертными комиссиями, согласно приложению 6, утвержденному постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 13 декабря 2007 г. № 1738 «Об утверждении Положения о порядке представления документов, на основании которых осуществляется реализации права на государственные социальные льготы, права и гарантии отдельным категориям граждан».
В соответствии с Законом инвалиды I и II группы имеют право на:
90-процентную скидку от стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, а с хирургическими заболеваниями – также перевязочных материалов (при наличии соответствующего медицинского заключения) в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь;
бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов
(за исключением протезов из драгоценных металлов, металлоакрилатов (металлокомпозитов), металлокерамики и фарфора, а также нанесения защитно-декоративного покрытия из нитрид-титана) в государственных организациях здравоохранения по месту жительства;
бесплатное либо льготное обеспечение техническими средствами социальной реабилитации в соответствии с Государственным реестром (перечнем) технических средств социальной реабилитации¹ в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Беларусь, (обеспечение средствами реабилитации осуществляется органами по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов и (или) государственными организациями здравоохранения бесплатно (на льготных условиях)
на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида или заключения врачебно-консультационной комиссии государственной организации);
первоочередное бесплатное санаторно-курортное лечение
(при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) или оздоровление (при отсутствии медицинских противопоказаний) (для неработающих инвалидов),
(лица, сопровождающие инвалидов I группы в санаторно-курортные или оздоровительные организации, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение или оздоровление бесплатно (без лечения) при условии, что необходимость в таком сопровождении подтверждается заключением врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения);
бесплатный проезд на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах городских линий, внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем городские перевозки пассажиров в регулярном сообщении, городском электрическом транспорте
и в метрополитене, на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем городские автомобильные перевозки пассажиров
в регулярном сообщении, кроме такси, независимо от места жительства,
а проживающие на территории сельсоветов, поселков городского типа
и городов районного подчинения, являющихся административно-территориальными единицами, поселков городского типа, являющихся территориальными единицами (в случае, если они являются административными центрами районов), городов районного подчинения, являющихся территориальными единицами, – также на автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем междугородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении,
в пределах границ района по месту жительства (также для лица, сопровождающего инвалида I группы);
бесплатный проезд на железнодорожном транспорте общего пользования в поездах региональных линий экономкласса, внутреннем водном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, автомобильном транспорте общего пользования, осуществляющем пригородные автомобильные перевозки пассажиров в регулярном сообщении, кроме такси (также для лица, сопровождающего инвалида I группы);
50-процентную скидку с платы за техническое обслуживание и (или) пользование жилым помещением в пределах 20 квадратных метров общей площади занимаемого жилого помещения и право на
50-процентную скидку с платы за коммунальные услуги (горячее
и холодное водоснабжение, водоотведение (канализация), газо-, электро-
и теплоснабжение, пользование лифтом, вывоз, обезвреживание
и переработка твердых коммунальных отходов) по установленным законодательством тарифам в пределах утвержденных норм потребления, а проживающие в домах без центрального отопления – за топливо, приобретаемое в пределах норм, установленных законодательством для продажи населению (для инвалидов, не имеющих трудоспособных членов семьи, обязанных по закону их содержать, и проживающие одни либо только с инвалидами I или II группы и (или)
с неработающими пенсионерами, достигшими возраста, дающего право на пенсию по возрасту на общих основаниях).
Инвалидам III группы указанным Законом предоставлено право
на 50-процентную скидку со стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств в порядке, определяемом Правительством Республики Беларусь, для лечения заболевания, приведшего
к инвалидности.
ВИДЫ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
Нуждающимся в социальной поддержке гражданам может быть предоставлена материальная поддержка в виде государственной адресной социальной помощи (ГАСП) и материальной помощи из средств Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь (далее – материальная помощь).
Вопросы предоставления населению ГАСП регулируются Указом Президента Республики Беларусь от 19 января 2012 г. № 41
«О государственной адресной социальной помощи».
ГАСП может предоставляться в виде ежемесячного и единовременного социальных пособий.
Ежемесячное социальное пособие предоставляется семьям, у которых среднедушевой доход за 12 месяцев, предшествующих месяцу обращения за помощью, по объективным причинам ниже наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения за два последних квартала (далее – критерий нуждаемости)². Размер ежемесячного социального пособия составляет положительную разность между критерием нуждаемости и среднедушевым доходом семьи и пересчитывается при увеличении критерия нуждаемости. Предоставляется такое пособие на период до 6 месяцев.
Единовременное социальное пособие предоставляется семьям при наступлении трудной жизненной ситуации и условии, что их среднедушевой доход не превышает 150 процентов критерия нуждаемости³.
Наличие трудной жизненной ситуации, дающей право на предоставление единовременного социального пособия, подтверждается документально и (или) устанавливается специальной комиссией на основании акта обследования. Размер такого пособия в зависимости от трудной жизненной ситуации, в которой находится семья, составляет
до 10 бюджетов прожиточного минимума в среднем на душу населения (далее – БПМ).
В соответствии с Инструкцией о порядке оказания нуждающимся пожилым и нетрудоспособным гражданам материальной помощи из средств Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства социальной защиты Республики Беларусь от 3 августа
2001 г. № 9, неработающим инвалидам также может оказываться материальная помощь.
Размер материальной помощи⁴ в каждом конкретном случае устанавливается руководителем органа по труду, занятости и социальной защите или территориального центра социального обслуживания населения на основании заявления, акта обследования материально-бытового положения и, при необходимости, других документов, подтверждающих необходимость оказания помощи.
В исключительных случаях материальная помощь в размере до 3 БПМ может быть оказана комитетом по труду, занятости и социальной защите облисполкомов (Минского горисполкома). В таких случаях решение принимается его председателем на основании ходатайства органа по труду, занятости и социальной защите с обоснованием необходимости оказания такой помощи.
СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Оказание социальных услуг регулируются Законом Республики Беларусь «О социальном обслуживании».
В каждом административном районе республики функционирует территориальный центр социального обслуживания населения, деятельность которых направлена на организацию и оказание нуждающимся гражданам социальных услуг в формах стационарного, полустационарного, нестационарного, срочного социального обслуживания, социального обслуживания на дому.
Территориальные центры предоставляют различные виды социальных услуг (социально-бытовые, социально-реабилитационные, социально-посреднические, услуги сиделки, услуги сопровождаемого проживания и другие) в соответствии с перечнем бесплатных и общедоступных социальных услуг государственных учреждений социального обслуживания с нормами и нормативами обеспеченности граждан этими услугами⁵.
Социальные услуги гражданам оказываются на безвозмездной и возмездной основе⁶. Условия предоставления территориальными центрами социальных услуг, входящих в перечень в пределах установленных норм и нормативов, зависят от материального положения и состава семьи нетрудоспособного гражданина⁷.
Оказание социальных услуг осуществляется территориальным центром на основании письменного заявления и договора оказания социальных услуг, заключенного между гражданином (его законным представителем), с одной стороны, и территориальным центром, с другой стороны⁸, при наличии у гражданина медицинских показаний и (или) отсутствии медицинских противопоказаний, подтвержденных медицинской справкой о состоянии здоровья⁹.
По вопросам разъяснения социальных льгот, прав и гарантий, оказания материальной поддержки, социальных услуг необходимо обращаться в орган по труду, занятости и социальной защите, территориальный центр по месту жительства.
*Указать управление социальной защиты (адрес, телефон), территориальный центр социального обслуживания населения (адрес, телефон), куда надо обращаться за назначением пенсии, оказанием социальных услуг.

**********************************************************************************************************

1. Государственный реестр (перечень) технических средств социальной реабилитации, Положение о порядке обеспечения граждан техническими средствами социальной реабилитации органами по труду, занятости и социальной защите, утверждены постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2007 г. № 1722.

2.С 01.02.2020  критерий нуждаемости составляет 239,87 рубля.

3. С 01.02.2020 150% критерия нуждаемости составляет 359,81 рубля.

4. Материальная помощь оказывается, как правило, один раз в течение календарного года. Повторное оказание материальной помощи в календарном году возможно лишь в исключительных случаях особой нуждаемости.

5. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. № 1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг».

6. Тариф на социальные услуги, входящие в перечень, установлен облисполкомом в размере _____руб. за час

7. Инструкция о порядке и условиях оказания социальных услуг государственными учреждениями социального обслуживания, утвержденная постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 26 января 2013 г. № 11.

8. Пункт 3 Инструкции.

9. Перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг в учреждениях социального обслуживания, утвержденный постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.01.2013 № 3/4.

Неинфекционные заболевания (НИЗ) (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, диабет) являются ведущей причиной преждевременной смертности в Беларуси, обусловливая 89% от общего числа случаев смерти. Они не только определяют уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения республики, но и играют определяющую роль в снижении продолжительности жизни населения.
Министерством здравоохранения Республики Беларусь при поддержке Всемирной организации здравоохранения и Европейского Союза проводится широкомасштабное исследование распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний –STEPS 2020.
Задачами исследования являются:

• анализ распространенности факторов риска НИЗ;  
• оценка влияния факторов риска на развитие неинфекционных заболеваний;
• обоснование планирования государственных программных мероприятий по профилактике развития НИЗ и снижению преждевременной смертности от НИЗ.

Исследование предусматривает опрос 5760 представителей домашних хозяйств профессиональными интервьюерами и состоит из трех шагов:
Шаг 1 - интервьюирование участников для оценки поведенческих факторов риска, связанных с НИЗ (употребление табака, алкоголя, уровень потребления фруктов и овощей, уровень ежедневной физической активности);
Шаг 2 - измерение роста, массы тела, окружности талии и артериального давления;
Шаг 3 – исследование биохимических параметров крови (уровень глюкозы, липидов) и мочи (уровень натрия).
Исследованием будет охвачено взрослое население страны в возрасте от 18 до 69 лет.
Респондент будет предварительно проинформирован о его участии в STEPS-исследовании с помощью почтового уведомления или телефонного звонка.
Исследование будет проводиться только после получения информированного согласия участника.
Полученные данные позволят оценить состояние здоровья населения и обоснованно разработать комплекс мер по профилактике  и борьбе с НИЗ в Республике Беларусь.
Просим оказать содействие в проведении STEPS-исследования!

«Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь»

1. Устойчивость к антибиотикам - одна из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития.
2. Устойчивость к антибиотикам может затронуть любого человека, в любом возрасте и в любой стране.
3. Устойчивость к антибиотикам - естественное явление, однако неправильное использование антибиотиков людьми и их неправильное введение животным ускоряет этот процесс.
4. Все больше инфекционных заболеваний (например, пневмонию, туберкулез, сальмонеллез) становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
5. Следствием устойчивости к антибиотикам являются более продолжительные сроки госпитализации, рост медицинских расходов и смертности.

В настоящее время по причине антимикробной устойчивости погибают порядка 700 тысяч человек в год. По мнению экспертов, если ситуация с применением антибиотиков не изменится, то к 2050 году антимикробная резистентность станет причиной 10 миллионов смертей ежегодно и превысит смертность от онкологических заболеваний.
Что каждый может сделать для предотвращения распространения
устойчивости к антибиотикам?

1. принимать антибактериальные лекарственные средства только по назначению медицинского работника
2. всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибактериальных лекарственных средств
3. никогда не давать свои антибактериальные лекарственные средства другим лицам, не использовать оставшиеся антибиотики
4. предупреждать заражение инфекционными заболеваниями путем своевременной вакцинации, соблюдения правил личной гигиены, исключения тесного контакта с заболевшими.

Больше информации здесь:

ССЫЛКА

Подготовлено специалистами ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по материалам ВОЗ